Ulewanie
Zobacz również
Ulewanie jest to fizjologiczna reakcja polegająca na wylaniu niewielkiej ilości treści pokarmowej kącikiem ust po zjedzeniu posiłku przez dziecko. Ulewanie jest charakterystyczne dla noworodków i młodych niemowląt. U podłożą leży niewydolność mięśnia zwieracza przełyku. Ulewnie mija samoistnie w miarę dojrzewania układu pokarmowego oraz zmiany diety niemowlęcej na bardziej stałą. Ulewanie nie jest niepokojące dla rodziców o ile dziecko prawidłowo przybiera na wadze, rozwija się prawidłowo i nie stwierdza się zmian stolca. Dziecko ulewa w chwilę po posiłku jak również po jakimś czasie dochodzącym nawet do godziny, wtedy treść wydostająca się kącikiem ust będzie nadtrawiona przez soki żołądkowe przypominając twarożek. Ulewaniu może towarzyszyć odbijanie ponieważ podczas ssania dziecko połyka powietrze, które rozdymając ściany żołądka wydostaje się na zewnątrz wywołując typowy odgłos odbicia.
Inne powody ulewania
- Duża ilość pokarmu matki – jest powodem nie nadążania z połykaniem, a dodatkowo w pośpiechu połyka większe ilości powietrza
- Przekarmianie dziecka – zbyt duża podaż mleka może być powodem ulewania zwłaszcza u dzieci przedwcześnie urodzonych
- Nietolerancja pokarmu – uczulenie na składniki pokarmu dziecka jak również na składniki diety matki przebiegająca z innymi objawami chorobowymi
- Nieprawidłowości postępowania po karmieniu – układanie dziecka do karmienia w pozycji zbyt poziomej, brak odpowiednio długiej przerwy pomiędzy karmieniem a pielęgnacją, chaotyczne i nerwowe postępowanie z dzieckiem
- Nieprawidłowości w diecie – zbyt wczesne wprowadzanie pokarmów stałych
- Zmiany morfologiczne – przepuklina rozworu przełykowego, zwężenie odźwiernika
- Inne – uczulenia na leki, zatrucia
Nasze postępowanie
- Pamiętać należy o zasadach prawidłowego karmienia dziecka polegających na karmieniu małymi częstymi porcjami pokarmu zwłaszcza u dzieci, które nie radzą sobie z dużą ilością pokarmu.
- Udogodnieniem będzie odciągnięcie niewielkiej ilości pokarmu przed karmieniem. Ułożenie dziecka w pozycji nachylenia około 30 stopni do poziomu oraz tak aby pierś podczas karmienia znajdowała się powyżej główki.
- Po karmieniu unikamy natychmiastowego przewijania bądź innych zabiegów pielęgnacyjnych a utrzymujemy dziecko w pozycji pionowej umożliwiając mu odbicie gazów nagromadzonych w żołądku.
- Nie należy sadzać dziecka i gwałtownie unosić nóżek przy przewijaniu.
- Po posiłkach układać dziecko na prawym boku.
Objawy niepokojące
- niewielki przybór masy ciała bądź jego brak,
- nagle występujące wymioty poprzedzone okresem bezobjawowym,
- stwierdzenie krwi w wymiocinach,
- nawracające zakażenia dróg oddechowych,
- chlustające wymioty po każdym posiłku.